現在、ロキソニンが医師の手から離れ、ドラッグストアなどでも購入できるようになったり、他の痛み止めも簡単に入手できたりするため、併用による問題が浮上しています。 ■羊土社 +αの情報①:より強力な『ボルタレン』と、長く効く『セレコックス』、特別な『カロナール』, 『カロナール(一般名:アセトアミノフェン)』は、『ロキソニン』や『ボルタレン』が使えない子どもや妊婦、インフルエンザの時, 【新刊のお知らせ】「1日1論文30日で薬剤師としてレベルアップ!医学論文の活かし方」, 「期待の新薬」をダメ元で使ってはいけない理由、プラセボと比較する理由、「社会が期待する効果」と「臨床試験から見える効果」の乖離, 消毒用エタノールの濃度(vol%,w/w%,w/v%)の区別と、日本薬局方・消防法の規程~消毒効果と濃度換算, 新型コロナウイルスによる感染症(COVID-19)に関する情報を収集・共有する際に役立つ、公的機関や専門学会の情報と資料. フジテレビ / TBSラジオ たくさんの痛み止めの薬が使用されていますが、その中でもボルタレンとロキソニンは特に使用されています。 Copyright ©  お薬Q&A 〜Fizz Drug Information〜 All rights reserved. 薬剤師のための医療情報検索テクニック(2019年) ■金芳堂 学会(日本薬局学会/プライマリ・ケア連合学会/アプライド・セラピューティクス学会), 【監修・出演等】 ■仕事依頼もお気軽にどうぞ■, 【書籍】 ■日経メディカル開発 大学(兵庫医療大学/第一薬科大学) yomiDr./朝日新聞AERA/BuzzFeed/日経新聞土曜版/日経トレンディ/大元気/女子SPA!ほか, 利益相反(COI) ©Copyright2020 頭痛対策LAB.All Rights Reserved. 誤解や偏見から生まれる悲劇を、正しい情報提供と教育によって防ぎたい(リンク・引用はご自由にどうぞ), 貴方が読んでいるその情報は、本当に正しい情報ですか?Fizz-DIでは、薬の専門家である「薬剤師」が、文献などの「信頼できる情報源」に基づいた「正確な情報」を、わかりやすくお届けします。, 確かに『ロキソニン(一般名:ロキソプロフェン)』には、1回に2錠飲む方法もあります。, ただし、これは関節リウマチや変形性関節症などの場合に限り、医師の指示のもとで行われる特別な使い方です。頭痛などに自己判断で行う使い方ではありません。, 『ロキソニン』を1錠飲んでも効かない場合、原因は主に以下の3つのケースが考えられます。, ①痛みを抑えるためには、ロキソニンの量が足りない (投与量の問題)②ロキソニンがまだ効き始めていない (時間の問題)③そもそも、ロキソニンで治まる痛みではない (薬の選択の問題), このうち、『ロキソニン』を2錠に増やして痛みが治まるのは、①のケースのみです。 1回に2錠飲んだからといって、薬が早く効き始めるとか、長く効果が続くとか、効きにくい痛みにも効果が出るとか、そういったことはありません。 薬の量を自己判断で増やす前にまず主治医に相談し、なぜ痛みが治まらないのか、その原因をはっきりさせることが必要です。, 『ロキソニン』は、関節リウマチ・変形性関節症・腰痛症・肩関節周囲炎・頸肩腕症候群・歯の痛みに対しては、頓服で1回に2錠(120mg)を飲む方法があります1)。, ただし、これらは医師の指示によって使うものであり、頭痛などに対して自己判断で勝手に増やして良いものではありません。, 『ロキソニン』は胃を荒らしやすいため、あまりたくさん飲むと胃が荒れて腹痛を起こすなどの副作用を起こす恐れがあります。 特に、2016年3月に『ロキソニン』に「小腸・大腸の狭窄・閉塞」の副作用が追加され大きな話題になったことは記憶に新しいと思います。勝手な使い方はこうした副作用のリスクを高めることになるため、絶対に止めるようにしてください。, 一般的に、『ロキソニン』は1日3回で処方されることが多いですが、1回2錠で1日3回使うと、この上限量を大きく超えてしまいます(※60mg×2錠×3回=360mg)。 こうした薬の過剰摂取は、胃腸障害などの副作用を起こすほか、鎮痛薬の使い過ぎによる「薬物乱用性頭痛」を惹き起こすリスクにもなります。, 『ロキソニン』は、様々な痛みに効果を発揮するため、さも万能の痛み止めのように思われがちです。しかし、痛みの種類によっては効果が得られにくいものもあります。 頭痛であっても、片頭痛であれば「トリプタン製剤」を使う必要があります。 腹痛であっても、胃潰瘍の痛みであればPPIやH2ブロッカーを使う必要があります。 ビリビリとした神経の痛みであれば、『リリカ(一般名:プレガバリン)』や『ノイロトロピン(一般名:ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液)』といった神経痛専用の痛み止めを使う必要があります。, 『ロキソニン』を使っても痛みが続く場合には、安易に薬の量を増やすのではなく、病院で医師に症状を正しく伝え、痛みの原因を特定することをお勧めします。, 『ロキソニン』と同じNSAIDs・解熱鎮痛薬でも、薬によって強さや効果の続く時間、使って良い状況などの特徴は異なります。, 『ボルタレン(一般名:ジクロフェナク)』は、『ロキソニン』よりも強力な鎮痛効果を持っています。 『セレコックス(一般名:セレコキシブ)』は、『ロキソニン』よりも効果が長続きします。, 『カロナール(一般名:アセトアミノフェン)』は、『ロキソニン』や『ボルタレン』が使えない子どもや妊婦、インフルエンザの時にも使える薬です。, 飲むとすぐに効く『ロキソニン』は使い勝手も良いため広く使われていますが、このように状況に応じて使い分けが必要なケースもあります。薬を飲んでも痛みが治まらない場合には、その旨を一度主治医に伝え、どんな薬が適切かを相談するようにしてください。, 市販の『ロキソニンS』は、病院でもらう『ロキソニン』と全く同じ成分、同じ量の薬です。, しかし、市販の『ロキソニンS』は1回に2錠使うことはできません。また、基本的には使用量の限度も1日2錠(120mg)までです3)。, 市販薬は医師や薬剤師の厳密な管理下にないため、1日3錠(180mg)使うことや、1回に2錠使うといった、ややリスクのある飲み方は制限されています。, ◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。 ◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。, 京都薬科大学 大学院修了 そこで、安全に使っていただくために、代表的なボルタレンやロキソニンを例に「違い」「効果」「副作用」「併用の可否」などについて解説いたします。 異世界薬局(MFコミックス) 特定の製薬企業との利害関係、開示すべき利益相反関係にある製薬企業は一切ありません。. Yahoo!ニュース動画 医学論文の活かし方(2020年), 【連載】 m3.com, 【講演】 ロキソニン錠60mgの効果と副作用、飲み合わせ、注意など。次のような症状は、副作用の初期症状である可能性があります。顔が蒼白になる、呼吸がしにくい、冷や汗が出る [ショック、アナフィラキシー]。鼻血が出る、歯ぐきから出血する、手足にあざなどができやすい [無顆… 日本薬剤師会JPALS CLレベル6 ※この情報は、2018年6月時点のものです, ボルタレンはジクロフェナクナトリウム、ロキソニンにはロキソプロフェンナトリウムという成分が入っています。, 因みに、炎症を抑える薬として、非常に有名なステロイド剤(副腎皮質ホルモン)があります。, ボルタレンやロキソニンも抗炎症作用を持っていますが、ステロイド剤ではないため、「非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)」と呼ばれています。, 非ステロイド抗炎薬は、さらに化学構造式ごとに細かく分類されます。ボルタレンとロキソニンは化学構造式が異なるため、分類されるグループが異なります。, この両薬剤の異なる化学構造式はそのまま、効果の強さとか即効性などの違いに影響してきます。, 但し、効き出す時間とか持続時間などは個体差(肝臓、腎臓などの状態)の影響を受けやすいため、それらの時間は表示していません。, とはいえ、最高血中濃度や半減期などからおおよその時間の推定は可能で、これらの数字はその薬の設計に重要な資料の一つとなっています。, 薬剤の濃度が最高血中濃度に達するまでの時間がロキソニンの方がボルタレンよりも短いので、即効性はロキソニンの方があります。, 体内に入った薬剤の血中濃度が半分になるまでの時間を「半減期」といいます。半減期が長いほど、薬剤が体内に残っている時間が長いことになるため、持続性がある、持続時間が長いということになります。, ボルタレンとロキソニンの半減期の差がほとんどなく、持続時間はほぼ同程度ということになります。, ただ、両薬剤の添付文書にある投与後の血中濃度の推移のグラフを比較しますと、若干、ボルタレンの方の持続時間が長いように見受けられます。, 効果の強さも非常に個体差の影響を受けます。同じ薬でもよく効いた人と効かなかった人がいます。, 効果の強さは添付文書だけの情報ではわかりにくいものがありますが、医師の治療経験、その他の資料などから、ボルタレンの方の効果が強いようです。, 色々ある非ステロイド抗炎症薬の中では、ボルタレンが一番強力な効果をもっているといわれています。, また、後述しますが、ボルタレンの副作用の方が強いという面からも効果が強いと推定することができます。, ただ、最近は製剤技術の進歩もあり、副作用が少なくて効果が良い薬がどんどん、開発されていることも事実です。, では、ボルタレンとロキソニンの副作用について検討してみましょう。両薬剤共、同じような効果を持った薬で副作用も似ているのですか、若干の違いはあります。, ボルタレンとロキソニンの添付文書を比較しますと、全体的な副作用の出現率に違いがみられます。, 色々な副作用の症状がある中で、ボルタレンもロキソニンも消化器障害が一番、多くなっています。, 下記を見ますと、消化器障害についてもボルタレンの方が副作用出現率が高くなっています。, ・塗り薬(ボルタレンACローション/ゲル・ボルタレンEXローション/ゲル。ボルタレンEXスプレー), 炎症が起きようとする部位には、炎症物質であるプロスタグランジン(以後PG)が分泌されます。, ボルタレンもロキソニンもPGができないようにすることで、痛みを抑えたり、熱を下げたりします。, ボルタレンをはじめとする非ステロイド抗炎症薬はこのシクロオキシゲナーゼの働きを抑えることでPGの生成を抑制⇒炎症を抑えるというメカニズムへと導きます。, ちなみに、どの非ステロイド抗炎症薬も程度の差こそあれ、副作用に胃障害があると、必ず言われます。その理由はPGの生成を抑制するところにあります。, PGは胃酸の分泌を抑制し、胃粘膜を保護する働きを持っています。そのため、非ステロイド抗炎症薬を飲むと、痛みや熱は改善されるかわりにPG減少による胃障害がおきやすくなります。, ・痛み止めの薬はその病気を治すものではなく、発現した症状を抑える薬であることを理解しておきましょう。, ・高齢者は生理機能低下があるため、副作用出現を極力、抑えられるよう少量から始めるなどの工夫をしてみます。, ・妊娠中や授乳中に飲むのは安全性が確立されていないため、その危険性を上回るほどの有益な結果が得られる場合に限って服用しますが、医師が判断しますので妊婦さんは自己判断では飲まないようにしなければいけません。, (ロキソニン:長期による非ステロイド抗炎症薬は一時的な不妊が認められたという報告があります), 特にウイルス性疾患(たとえば、インフルエンザ)の時に服用すると、脳症(たとえば、インフルエンザ脳症)になりやすくなります。飲む飲まないの判断は医師にゆだねます。, ドラッグストアなどで小児用の風邪薬や痛み止めを購入する時は、「アセトアミノフェン」入りの製品を選択しましょう。, ボルタレン、ロキソニン、どちらの添付文書にも「他の消炎鎮痛剤との併用は避けることが望ましい」と掲載されています。, 従って、ボルタレンとロキソニンの併用はもちろん、それ以外の非ステロイド抗炎症薬との併用もしないようにしましょう。, ロキソニンの飲み薬は、医療用と同レベルのものが第一類医薬品(薬剤師の対面販売が義務付けられる)の枠内で購入できます。, 市販のボルタレンシリーズの貼り薬などの外用剤は第二類医薬品で、ロキソニンSシリーズの外用剤は第二類医薬品です。, ボルタレンやロキソニンに限らず、飲み薬から貼り薬、塗り薬まで非常に多くの非ステロイド抗炎症薬が市場に出回っています。, 特に高齢者、妊娠、授乳中の人に対する使用警告、一般の併用警告は非常に重要なことで、服用上の注意喚起を行うことは薬剤師の責務だと感じています。, Copyright © 2020 株式会社くすりの窓口 All Rights Reserved., くすりの窓口は、この記事の情報及びこの情報を用いて行う利用者の判断について、責任を負うものではありません。この記事の情報を用いて行う行動に関する判断・決定は、利用者ご自身の責任において行っていただきますようお願いいたします。, 調剤薬局経営。薬剤師だけでなく、臨床検査技師としての生理学・病理学などの知識を元に患者さんをサポート。ケアマネージャとして介護制度や介護サポートの相談にも応じています。.

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